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Ortopedia

Veja como tratar a fratura por estresse em calcâneo


Por David Homsi | 30/06/2011 - Atualizada às 15:30

Essas fraturas podem permanecer sem diagnóstico clínico
Essas fraturas podem permanecer sem diagnóstico clínico
Foto: Jojo/Wikimedia Commons
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O calcâneo é o osso mais fraturado do tarso. A fratura do calcâneo pode ocorrer como resultado de quedas, impactos na corrida, esportes de salto (vôlei, basquete, por exemplo), lesões, torção ou através de um processo patológico, tais como a osteoporose.

Em atletas de corrida a lesão mais comum no calcâneo é a fratura por estresse. Muito comum em atletas mais pesados e que não utilizam um bom tênis com amortecimento em calcâneo ou que não tem uma boa biomecânica da corrida, ou seja, quando ele aterrissa com o calcâneo ao solo, ele joga todo o peso dele, diminuindo assim a velocidade de sua corrida e também aumentando o impacto sobre a região.

Essas fraturas podem permanecer sem diagnóstico clínico, pois pode não haver nenhuma deformidade óbvia. Muitas vezes, a história do paciente de queda de altura e aterragem em seu calcanhar é útil, mas o exame radiográfico é essencial para confirmar fratura. Portanto, um exame de imagem (feito por um médico) é de extrema importância para diagnosticar a fratura ou não.

Em sua grande maioria das vezes ela é bilateral, acomete um membro e o atleta começa a aumentar o impacto no contra lateral, causando assim uma lesão bilateral.

O tratamento também é conservador, o atleta para de treinar e começa a fazer fisioterapia. O médico orienta o uso do robofoot e nós fisioterapeutas iremos a cada dia de tratamento aumentar o impacto do calcâneo contra o solo, através da descarga de peso do atleta, sempre de forma gradativa e respeitando o processo fisiológico da lesão em questão – estresse no calcâneo.

Para manter o condicionamento do atleta orientamos esportes sem impacto – musculação para membros superiores sem restrições e para membros inferiores com restrições desde que não seja utilizada articulação do pé. Deeprunning é sempre bem vindo (corrida na água).

Na fisioterapia utilizamos laser, ultra som e correntes para analgesia, evoluímos de acordo com o quadro sintomático do atleta. Passamos a fortalecer a musculatura da perna, alongar e fazer o retorno gradativo ao esporte através dos exercícios de propriocepção e do gesto esportivo.


David Homsi


Consultor Webrun da seção Fisioterapia. Ministra cursos e palestras em diversas universidades e congressos no Brasil. Fisioterapeuta com experiência internacional e especialista em fisioterapia esportiva pela Sonafe (Sociedade Nacional de Fisioterapia Esportiva) e FMU, além de ser mestrando em Ciências da Reabilitação. Professor da pós-graduação da FAGAMMON em reabilitação músculo esquelética esportiva. Hoje está na equipe de medicina esportiva Dr. Osmar de Oliveira. Site: www.davidhomsi.com.br

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